La mejoría del proceso quirúrgico por un lado ha sido de biomateriales e implantes, que permiten mejor integración al hueso y significantemente menos desgaste entre las superficies, y por otro lado por su implantación mediante cirugías menos invasivas, con menor incisiones sobre la piel y musculo. Lo que parece tener el mejor resultado es realizar una incisión respetando y reconstruyendo la anatomía y usar técnicas mínimamente invasivas usando un instrumental especifica que respeta mas los tejidos del paciente.

 La incisión o la vía por donde el cirujano entra a operar la cadera para la colocación de la prótesis es por delante (vía anterior) o por detrás (vía posterior). Actualmente no hay diferencias en el resultado entre estas dos vías a medio y largo plazo. La vía anterior presenta algo menos de dolor en las primeras semanas tras la cirugía, pero a partir de las cuatro semanas los resultados se igualan en casi todos los variables estudiados. La supervivencia y buen resultado a largo plazo de la prótesis de cadera esta sobre todo relacionado con una correcta colocación de los implantes durante la cirugía.

 Casi con igual importancia ha habido una evolución en el proceso anestésico y del control del dolor postoperatorio que permite que el paciente pueda iniciar la rehabilitación rápidamente el mismo día de la cirugía. Hemos incorporado varios mecanismos para optimizar el paciente sobretodo en los niveles de hemoglobina antes de la cirugía. Pacientes con anemia precisan de hierro o otras medicaciones para optimizarlos (prepararlos) para la cirugía. Actualmente seguimos solicitando una reserva de sangre en previsión a una transfusión postoperatoria pero hace falta en solo unos 5 a 10% de las cirugías.

 Esta mejora clínica ha precisado una estrecha colaboración entre los equipos de cirugía ortopédica, anestesia, enfermería, rehabilitación, asistencia social y gestión clínica. Como el equipo encargado de su proceso quirúrgico queremos recalcarles que la cirugía de prótesis de cadera es muy segura y que les proporcionaremos los medios clínicos para realizar una rápida recuperación que permite poder volver a su domicilio en unos 48 a 72 horas en la mayoría de los casos.