D'une part, l'amélioration du processus chirurgical a porté sur les biomatériaux et les implants, qui permettent une meilleure intégration à l'os et une usure significativement moindre entre les surfaces, et d'autre part, grâce à son implantation par des chirurgies moins invasives, avec moins de incisions sur la peau et les muscles. Ce qui semble avoir le meilleur résultat, c'est de pratiquer une incision respectant et reconstruisant l'anatomie et utilisant des techniques mini-invasives à l'aide d'instruments spécifiques qui respectent davantage les tissus du patient.

L'incision ou la voie par laquelle le chirurgien entre pour opérer la hanche pour la mise en place de la prothèse est en avant (voie antérieure) ou en arrière (voie postérieure). Il n'y a actuellement aucune différence de résultat entre ces deux voies à moyen et long terme. La voie antérieure présente un peu moins de douleur dans les premières semaines après la chirurgie, mais après quatre semaines les résultats sont égaux dans presque toutes les variables étudiées. La survie et le bon résultat à long terme du remplacement de la hanche sont principalement liés au placement correct des implants pendant la chirurgie.

Presque aussi important, il y a eu une évolution dans le processus anesthésique et dans le contrôle de la douleur postopératoire qui permet au patient de commencer la rééducation rapidement le jour de la chirurgie. Nous avons incorporé plusieurs mécanismes pour optimiser le patient, en particulier dans les niveaux d'hémoglobine avant la chirurgie. Les patients anémiques ont besoin de fer ou d'autres médicaments pour les optimiser (préparer) à la chirurgie. Actuellement, nous continuons à demander une réserve de sang en prévision d'une transfusion postopératoire mais elle n'est nécessaire que dans environ 5 à 10 % des chirurgies.

Cette amélioration clinique a nécessité une étroite collaboration entre les équipes de chirurgie orthopédique, d'anesthésie, de soins infirmiers, de rééducation, d'assistance sociale et de gestion clinique. En tant qu'équipe en charge de votre processus chirurgical, nous tenons à souligner que la chirurgie de remplacement de la hanche est très sûre et que nous vous fournirons les moyens cliniques de vous rétablir rapidement vous permettant de rentrer chez vous en 48 à 72 heures environ dans la plupart des cas.